由江苏急（抢）救药品目录的药品分类情况来看，心脑血管系统用药所占的比例最大，这与市场和临床用药需求是相符的。据世界卫生组织统计，中国是全世界心脑血管疾病死亡率最高的国家。

而在国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告》中提到，我国平均每5个成年人中就有1人患有心血管病。由此可见，包括心脑血管系统用药在内的66种急救药，对于一线临床急（抢）救用药保障是十分重要的。

各省目录还将陆续出台

今年年初，国务院发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（7号文），对于急（抢）救药品予以明确政策扶持。

近年来，由于成本上涨，许多廉价的急救药在市场上难觅踪影，鱼精蛋白就是最好的例子。这一心脏手术必备药一度在全国多地医院纷纷出现“药荒”。而鱼精蛋白之所以紧缺，原因就在于利润太低。“鱼精蛋白荒”背后折射出以往单纯“降药价”的改革方式存在弊端。

根据7号文指导意见，对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品，实行集中挂网，由医院直接挂网。确立好了以上药品的目录后，将制定有关政策，保证临床所需。

目前，除了江苏外，辽宁、四川也已经开始着手制定《急（抢）救药品目录》，此二省目前仍处于征集意见或公示阶段，预计接下来还会有更多的省份开展急（抢）救药的目录制定工作。

笔者认为，江苏公布的《急（抢）救药品目录》中最大的亮点，是目录中囊括了安宫牛黄丸、季德胜蛇药片、速效救心丸三个中成药，其中季德胜蛇药片和速效救心丸是独家药品，且速效救心丸是天津中新药业的拳头产品，在心脑血管用药口服中成药市场中占有不菲的市场份额。

江苏正式发布《急（抢）救药品目录》后，将随后开展该类药品的直接挂网工作，而在6月1日全面开放药价之后，急（抢）救药品后续的发展更加值得期待。

附：《江苏省急（抢）救药品集中采购目录（2015年版）》

 

序号 品种名称 剂型、规格

（一）心血管系统用药

1 肾上腺素 注射液：1ml:1mg

2 去甲肾上腺素 注射液：1ml:2mg

3 多巴胺 注射液：2ml:20mg

4 多巴酚丁胺 注射液：2ml:20mg

5 异丙肾上腺素 注射液：2ml:1mg

6 间羟胺 注射液：1ml:10mg

7 胺碘酮 注射液：2ml:0.15g

8 美托洛尔 （酒石酸盐）注射液：5ml:5mg

9 普罗帕酮 注射液：20ml:70mg

10 维拉帕米 注射液：2ml:5mg

11 硝酸甘油 注射液：1ml:5mg

12 单硝酸异山梨酯 注射液：5ml:20mg

13 去乙酰毛花苷 注射液：2ml:0.4mg

14 硫酸镁 注射液：10ml:2.5g

15 硝普钠 注射用无菌粉末：50mg

16 酚妥拉明 注射液：1ml:10mg

17 三磷酸腺苷 （钠盐）注射液：2ml:20mg

（二）神经系统用药

18 尼可刹米 注射液：1.5ml:0.375g

19 洛贝林 注射液：1ml:3mg

20 甘露醇 注射液：100ml:20g、250ml:50g

21 苯巴比妥 注射用无菌粉末：0.1g

注射液：1ml:0.1g

（三）血液系统用药

22 鱼精蛋白 注射液：10ml:0.1g

23 氨甲苯酸 注射液：10ml:0.1g

24 垂体后叶 注射液：0.5ml:3单位、1ml:6单位

25 酚磺乙胺 注射液：2ml:0.5g

26 肝素 （钠）注射液：2ml:5000单位、2ml:12500单位

27 尿激酶 注射用无菌粉末：25万单位、10万单位

（四）呼吸系统用药

28 氨茶碱 注射液：2ml:0.25g、10ml:0.25g

29 乙酰半胱氨酸 注射液：20ml:4g

（五）消化系统用药

30 阿托品 注射液：1ml:0.5mg、1ml:5mg

31 山莨菪碱 注射液：1ml:2mg、1ml:10mg

32 甲氧氯普胺 注射液：1ml:10mg

33 谷氨酸钠 注射液：20ml:5.75g

34 谷氨酸钾 注射液：20ml:6.3g

35 精氨酸 注射液：20ml:5g

（六）泌尿系统用药

36 呋塞米 注射液：2ml:20mg

（七）解热镇痛抗炎药

37 复方氨林巴比妥 注射液：2ml

38 吗啡 注射液：1ml:10mg

（八）抗变态反应药

39 异丙嗪 注射液：1ml:25mg

（九）激素及影响内分泌药

40 地塞米松 注射液：1ml:2mg、1ml:5mg

41 甲泼尼龙琥珀酸钠 注射用无菌粉末：40mg、500mg

42 氢化可的松 注射液：2ml:10mg、20ml:100mg

（琥珀酸钠）注射用无菌粉末：100mg

（十）麻醉药

43 利多卡因 （盐酸盐）注射液：5ml:0.1g

44 氯化琥珀胆碱 注射液：1ml:50mg

（十一）治疗精神障碍药

45 地西泮 注射液：2ml:10mg

46 氯丙嗪 注射液：1ml:25mg

（十二）调节水、电解质及酸碱平衡药

47 氯化钠 注射液：10%（10ml）

48 氯化钾 注射液：10ml:1.0g

49 碳酸氢钠 注射液：10ml:0.5g、250ml:12.5g

50 葡萄糖 注射液：50%（20ml）

（十三）维生素、矿物质类药

51 葡萄糖酸钙 注射液：10ml:1g

（十四）解毒药

52 亚甲蓝 注射液：2ml:20mg、10ml:100mg

53 氯解磷定 注射液：2ml:0.25g、2ml:0.5g

54 碘解磷定 注射液：20ml:0.5g

55 纳洛酮 注射液：1ml:0.4mg、2ml:2mg

56 二巯丙磺钠 注射液：2ml:0.125g

57 乙酰胺 注射液：5ml:2.5g

58 硫代硫酸钠 注射液：20ml:1.0g

注射用无菌粉末：0.64g

59 氟马西尼 注射液：2ml:0.2mg、5ml:0.5mg

（十五）生物制品

60 肉毒抗毒素 A型：4ml:10000IU；B型：2ml:5000IU；E型：4ml:5000IU

61 抗蝮蛇毒血清 注射液：10ml:6000U

62 破伤风抗毒素 注射液：1500IU

63 抗狂犬病血清 注射液：1000IU

（十六）急（抢）救中成药

64 季德胜蛇药片 片剂：每片重0.4g

65 安宫牛黄丸 丸剂：每丸重3g

66 速效救心丸 滴丸剂：每粒重40mg